“脑梗死继发出血性转化”的诊断要点与特别提醒！！！

海文 · 发表于 2017-10-7 10:21:29

脑梗死继发出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）

脑梗死继发出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）

急性脑梗死后可继发不同程度出血，推测与血管基底膜及血脑屏障破坏有关，表现为从斑点状出血到大块出血。约25%病例在原有症状基础上病情加重。

【诊断要点】

1.平扫为低密度灶内斑点状、结节状或块状高密度影，CT 值 50〜90HU （图1A、B）。

2.出血演变与自发性脑出血类似。

3.欧洲急性卒中合作研究（ECASS）根据程度将HT分为 HI1、HI2、PH1及 PH2。

【特别提醒】

1.尸解发现率高达71%，CT只能检出其中小部分，仅出血较多者才有临床意义。

2.T2*WI与SWI对本病敏感。

男，74岁。A.发病1d。左额叶、左基底节、左岛叶大片低密度（2个白箭头），左基底节处似见稍高密度（白箭）；

B. 5d后复查，左基底节边界清楚的肾形高密度影（白箭）

海文 · 发表于 2017-10-7 10:21:50

淡然 · 发表于 2017-10-15 09:46:40

谢谢分享，辛苦了！

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