小江医考出品：小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断

毛国霞 · 发表于 2019-6-16 21:23:47

小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断

	病原	全身症状及其他特征	皮疹特点	发热与皮疹关系
麻疹	麻疹病毒	发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎、Koplik斑	红色斑丘疹，自头面部--颈-躯干--四肢--退疹后有色素沉着级细小脱屑	发热3-4天后出疹,出疹期为发热的高峰期
风疹	风疹病毒	全身症状轻、耳后、枕部淋巴结肿大并触痛	面颈部--躯干--四肢--斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着级脱屑	症状出现后1-2天出疹
幼儿急诊	人疱疹病毒6型	主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻	红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，1天出齐，次日即开始消退	高热3-5天，热退疹出
猩红热	乙型溶血性链球菌	发热，咽痛，头痛，呕吐，杨梅舌，环口苍白圈，颈部淋巴结肿大	皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮	发热1-2天出疹，出疹时高热
肠道病毒感染	埃可病毒、柯萨奇病毒	发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈后淋巴结肿大	散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹	发热时或热退后出疹
药物疹		原发病症状，近期有服药史	皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感，摩擦及受压部位多	发热多为原发病引起

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