【每日一点】执业医师血液系统考题精选

领悟 · 发表于 2019-7-3 09:48:45

越努力，越幸运

属于红细胞生成减少的贫血是

A.镰刀性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性红细胞增多症

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.再生障碍性贫血

正确答案

E

【解析】贫血分三类；红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。红细胞生成减少性贫血分为；干细胞增生和分化异常（再障）；血原料缺乏或失利用(巨幼贫、缺铁贫）；造血调节异常所致（慢性病性贫血、骨髓浸润性贫血）。

体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A.典型的小细胞低色素性贫血血象

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁减少

D.骨髓贮存铁减少或缺乏

E.血清转运铁蛋白饱和度下降

正确答案

D

【解析】体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是骨髓贮存铁减少或缺乏。骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。骨髓涂片(普鲁士兰染色)

骨髓小粒中的铁（细胞外铁）可消失，幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于百分之十五。

铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白浓度

C.骨髓细胞外铁

D.红细胞总数

E.网织红细胞

正确答案

E

【解析】口服铁剂有效的表现先是外周血网网织红细胞增多，高峰在服药有5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。待血红蛋白正常后，至少继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药

下列哪种白血病容易并发DIC

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

正确答案

C

【解析】急性白血病出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。M3型易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。

低血容量休克、低蛋白血症、新生儿核黄疸适用的血液成分是

A.血小板

B.辐照血液

C.人血白蛋白

D.洗涤红细胞

E.蛋白质

正确答案

C

【解析】健康人血白蛋白无传播病毒危险。适应症；低血容量休克的扩容、各种原因所致低蛋白血症、防止新生儿溶血的核黄疸。

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