心梗的“危急时刻”及预防

淡然 · 发表于 2017-10-23 08:21:22

   国家心血管病中心曾发布《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患人数为2.9亿，估计每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死于心血管病……
   急性心肌梗死（以下简称“心梗”）就像“隐形杀手”，潜伏在人们身边，让人防不胜防。

心梗高发病因

暴饮暴食后
   为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。
如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。

建议：每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。
如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。

用力排便时

   用力排便时需要屏住气，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，使腹压升高，引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常，严重时可能造成猝死。

建议：即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。
为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。

剧烈运动时

   剧烈运动会迫使心脏马力全开，每次收缩时多打出几倍的血液到全身，因此容易造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至导致心脏病突发。

建议：最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。
运动时心率不要超过靶心率（40岁以下用180减年龄，40岁以上用170减年龄），且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。

压力大、精神紧张时

   工作压力大、心情紧张时，神经系统受到干扰，便会影响心脏的工作状态。
比如，一个健康人在精神紧张时，会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象；换成心脏功能不好的人，就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。

建议：应该学会释放压力，及时把烦恼、怨气等不良情绪发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

每天早上6点至12点

   西班牙国家心血管研究中心分析了800多位心脏病发作患者的数据，发现早上6点至中午12点这一时段的病人数量最多，且病情更为严重；
美国哈佛大学的研究指出，早上心脏病发作风险比其他时间高40％。
究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。

建议：晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。

每年11月到来年3月

   国际多项研究发现，以季节来看，冬天（通常是每年11月到来年3月）是心脏病发作的高峰期，且气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。
原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室内外温差大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。

建议：外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。

心梗来临前的5个信号

   急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。因此，尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。
虽然急性心梗发病突然，但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天，就可能出现了一些先兆症状：

胸痛、胸闷
   平时无心绞痛病史的中老年人，近一个月内，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但呈进行性加重。
频繁发作
   有稳定型心绞痛病史，在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳；或经一段无症状期后，重新出现进行性加重的心绞痛。
服药无效
   心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。
突发心绞痛
   休息或睡眠时突发心绞痛，患者常被剧烈的胸痛惊醒。
突然不适
      突然出现胸痛、胸闷不适等。

5招防心梗
预防1
定期测血脂
   高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。
俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白是人体血脂代谢的有益产物，但总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白这些有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。
在寒冷、运动及饱食等刺激因素下，斑块易破裂，短时间内堵塞管腔，最终发生心梗。
有效预防心梗要从控制“坏胆固醇”开始。定期监测血脂水平，合理调整生活习惯，必要时服用降脂药，能够有效防止心梗发生。

预防2
管住“坏胆固醇”
   一般将“坏胆固醇”指标控制在参考范围（0.2~4.11毫摩尔/升）内即可，但年龄在40岁以上，且同时患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，坏胆固醇要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。
既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇小于1.8毫摩尔/升更有益于健康。

预防3
警惕胸痛等症状
   心梗是内科急症，如短时间内未得到有效救治，致残致死率极高。
典型的心梗症状有：左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。
有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。有冠心病史的患者更应注意鉴别，一经发现，迅速到医院就诊。

预防4
遵医嘱治疗、坚持健康生活方式
   对于患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵循医嘱，选择合适的他汀类降脂药物，使坏胆固醇长期稳定地维持在目标水平。
除药物治疗外，坚持健康生活方式在心梗预防中有着重要地位。戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动，都是防止心梗发生的有效措施。
同时要注意气候变化，北方寒冷地区的人尤其要注意。切忌饱食、防止便秘，也能减少心梗发生的可能。

预防5
突发心梗，立即拨打120
   突发心梗时，患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧，保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家属应适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间进行抢救。

淡然 · 发表于 2017-10-23 08:21:36

加油！

海文 · 发表于 2017-10-23 14:48:39

谢谢分享，辛苦了！

海文 · 发表于 2017-10-23 14:48:41

谢谢分享，辛苦了！

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