精神科常见精神症状

小雪老师 · 发表于 2017-9-1 22:55:20

一、感知觉障碍
感觉——客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，如形状、颜色、大小、重量和气味
知觉——一事物的各种不同属性反应到脑中进行综合并结合以往的经验，在脑中形成的整体的印象。
正常情况下感知觉于外界客观事物相一致。
（一）感觉障碍
感觉过敏——指对外界一般轻度的刺激感受性增强。
感觉减退——对外界一般刺激的感受性减低。
内感性不适——躯体内部产生的各种不舒服和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感。性质难以描述，没有明确的局部定位。
（二）知觉障碍
1、错觉——对客观事物歪曲的知觉。
2、幻觉——没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻听最常见。
内脏幻觉——患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。
真性幻觉——患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉——幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，幻觉不适通过感觉器官而获得。
功能性幻觉——当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官个幻觉。如患者听到脚步声的同时听到议论患者的声音。
反射性幻觉——当某一器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。如听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前。
入睡前幻觉——幻觉出现在入睡前，患者闭上眼睛就能看见幻觉形象。
心因性幻觉——是在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等。
3、感知综合障碍——致患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、性状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
视物变形症——患者感到周围的的人或物体的大小、形状、体积等发生了变化。
空间感知障碍——患者感到周围事物的距离发生了变化。
时间感知综合障碍——患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。
自身感知综合障碍——患者感到自己身体和某一部分在大小、形态等方面发生了变化。
非真实感——患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实。
二、思维障碍
思维——是人脑对客观事物渐渐概括的反应，是人类认识活动的最高形式。
（一）思维形式障碍
思维奔逸——联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
思维迟缓——联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
思维贫乏——联想数量减少，概念与词汇贫乏。
思维散漫——思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
思维破裂——概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
病理性赘述——思维联想活动迂曲，联想枝节过多。
思维中断——患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然中断。
思维插入——患者感到有某种思想不属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。
强制性思维——患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想。
思维化声——患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。
思维扩散——患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去。
象征性思维—一无关的具体概念代替某抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。
语词新作——患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。
逻辑倒错性思维——无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
（二）思维内容障碍
妄想——病理的歪曲信念，病态的推理和判断，病态的坚信—与事实不符，不为事实纠正。
原发性妄想——突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。
继发性妄想——发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。
系统性妄想——指妄想内容前后相互联系、结构严密逻辑性较强的妄想。
非系统妄想——妄想内容片段、零散、内容不固定、结构不严密。
被害妄想——是最常见的一种妄想，总是觉得有人要害他，多见于精神分裂症，偏执型精神病等。最常见的表现是（核心）被跟踪被监听；
关系妄想——患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。
物理影响妄想——病人认为自己的一切均受到外力的控制，自己是个机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状；
被控制感——脑子里被装上芯片了；
夸大妄想——自命不凡，不可一世，见于躁狂症、分裂症和脑器质性疾病
罪恶妄想——患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极。见于忧郁症和精神分裂症。
疑病妄想——认为自己得了严重的病或不治之症，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。
虚无妄想——严重者认为自己内脏烂了，脑子空了，血凝固了。
钟情妄想——自作多情
嫉妒妄想——就是一个醋坛子（核心）。
被洞悉感——患者觉察到自己的思想已被许多人知道，患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已经尽人皆知。
（三）超价观念
在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般具有事实根据。
三、注意障碍
注意——指个体的精神活动集中地指向与一定对象的过程。
注意增强——对别的事物过分注意
注意涣散——注意力不易集中
注意减退——注意和被动注意的兴奋性均减退，注意的广度缩小。
注意狭窄——注意范围显著缩小
四、记忆障碍
记忆——既往事物经验的重现。包括识记、保持、再认、回忆。
记忆增强——对病前不能够回忆且不重要的事都能回忆起来。
记忆减退——记忆的四个过程普遍减退。
遗忘——部分或全部的不能回忆以往的经验。
顺行性遗忘——是发病之后经验记忆的丧失
逆行性遗忘——是发病之前经验记忆的丧失
限性遗忘（选择性遗忘）——对过去生活中某一阶段的明确事件与经历，完全不能回忆
错构——常把以往的事情发生的时间、地点和情节，特别是在时间上出现错误回忆。
虚构——患者以想象、未曾亲身经历过的事情来填补自身经历的记忆缺损。
五、智能障碍
（一）精神发育迟滞——18岁以前大脑的发育由于各种致病因素，试大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段。
（二）痴呆——是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发病有脑器质性病变基础。
六、定向力
指一个人对时间、地点、人物及自我状态的认识能力。
七、情感障碍
情感和情绪——指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。
情感高涨——情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感受良好，有与环境不幸福的过分的愉快、欢乐。
情感低落——患者表情忧愁，唉声叹气，心境苦闷，觉得自己前途灰黯，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。
焦虑——早缺乏相应的客观因素情况下，患者表现忧虑重重，紧张、恐惧，以至搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
恐惧——是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。
情感不稳定——情感反应极易变化，从一个极端波及至另一极端，喜怒无常，变幻莫测。
情感淡漠——对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。
易激惹——极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。
情感倒错——指情感表现与其内心体验或处境不相协调。
情感幼稚——指成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和掩盖。
八、意志障碍
意志——是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自觉的行动去实现目标的心理过程。
意志增强——意志活动增多
意志减弱——意志活动减少
意志缺乏——意志活动缺乏。表现为对任何活动都缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理。
矛盾意向——表现为同一事物，同时出现两种完全相反的一项和情感。
九、动作与行为
（一）精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋——动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致时称作协调性精神运动性状态，并和环境密切配合。
不协调性精神运动性兴奋——指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调。
（二）精神运动性抑制
木僵——指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
蜡样屈曲——在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
缄默症——患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。
违拗正——患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反行为。
模仿动作——患者无目的地模仿别人的动作。
作态——患者做出古怪、愚蠢、幼稚、做作的动作、姿势、步态与表情。
十、意识障碍
嗜睡——意识清晰度水平轻度降低，在安静状态下处于睡眠状态，轻微刺激能叫醒，醒后能回答问题。
意识浑浊——意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维迟缓，注意、记忆、理解都有困难，能回答简单问题，但对复杂问题茫然所措。
昏睡——无法识别，无法辨认，强刺激才能叫醒。
昏迷——意识完全丧失，任何刺激都无法唤醒。
朦胧状态——患者医师范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。
谵妄状态——意识障碍+精神症状
十一、自知力
自知力——患者对自己精神疾病认识和判断的能力。