肠镜检查前的准备

淡然 · 发表于 2017-11-15 10:25:43

               结肠镜是目前在全球广泛使用的一种检查方法，它可以检测结肠及末端回肠的病变。但一提到肠镜检查许多人都觉得害怕，畏惧的心理油然而生，那么我们该如何做好肠道准备，从而一次顺利搞定肠镜检查？

　　一、清肠剂的选择

　　聚乙二醇（PEG）：PEG溶液是一种等渗的溶液，不会影响肠道的吸收与分泌，因此不会造成水电解质的紊乱，其安全性和有效性已得到了充分证实。

　　其他泻药：包括柠檬酸镁+硫酸钠、高渗硫酸镁溶、番泻叶、甘露醇、比沙可啶等。番泻叶可达到与PEG相似的效果，但患者的容忍度低，并且会导致腹部疼痛等并发症。高剂量的比沙可啶也可达到满意的清洁效果，但会导致腹部绞痛。甘露醇在内镜的电热操作下可能会导致爆炸。

　　综上所述，一般推荐聚乙二醇（PEG）作为肠道准备的一线用药，例如和爽、恒康正清等。下面以聚乙二醇（PEG）为例子谈谈如何做好肠道准备：

　　二、如何做好肠道准备？

　　上午检查者，检查日前晚晚餐禁食或进流食（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等；禁食乳制品，如牛奶、豆浆、椰子汁、浓汤等）；下午检查者，检查日早餐禁食或进食清流质饮食。

　　1.服用时间：一次服药时间点：上午检查者，于检查日前晚6-7时开始服用清肠剂， 2小时内完成。下午检查者，于晨8-9时开始服用清肠剂，2小时内完成。

　　2.分次服药时间点：即第一剂量在前一个晚上给药，2小时内完成。第二剂量在结肠镜检的当天早上进行，检查开始的4-6小时前进行，2小时内完成。

　　3.用法用量：一般临床上采用一次服药方式，但对于无法耐受一次性大剂量给药的患者可采取分次服药的方式。

　　一次服药方法：

　　和爽：将1袋（137.15 g/袋）和爽全部溶解于2000毫升温水中（相当于4瓶矿泉水），搅拌均匀，2小时内喝完（每隔15分钟服用250毫升，相当于半瓶矿泉水）。

　　恒康正清：取本品两盒（内含A、B、C各小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1500ml，搅拌使完全溶解，即可服用。首次喝至有饱胀感，稍后视可承受程度将余下液体追加喝下，2小时内服完。再喝下1500毫升温水。

　　分次服药方法：

　　和爽：

　　（第一剂量）于检查前晚将1袋（68.56 g/袋）和爽全部溶解于1000毫升温水中（相当于2瓶矿泉水），搅拌均匀，2小时内喝完（每隔15分钟服用250毫升，相当于半瓶矿泉水）。

　　（第二剂量）检查当日提前4~6小时将另一袋（68.56 g/袋）和爽全部溶解于1000毫升温水中（相当于2瓶矿泉水），搅拌均匀，2小时内喝完（每隔15分钟服用250毫升，相当于半瓶矿泉水）。

　　恒康正清：

　　（第一剂量）于检查前晚将其中一盒本品溶解于入1000毫升温水中，搅拌均匀，每隔10~15分钟服用250 ml，如有严重腹胀或不适，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，2小时服完。

　　（第二剂量）检查当日提前4~6小时将另一盒恒康正清加到2000毫升温开水中，继续每隔10~15分钟口服250 ml。

　　4.  患者服药期间，来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。

　　5.  观察终点：清水样便；如果仍不干净，可再喝1000毫升的水。

　　6.  清肠后应严格禁食。

　　注意事项：

　　1）选择PEG作为清肠剂时，在服泻药前1h就不宜再服用别的口服药。

　　2）便秘者检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维饮食（青菜、水果等）。

　　3）无痛肠镜检查：

　　①确保检查前禁食禁饮6小时或以上。

　　②检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

　　③检查后出现明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。

　　④检查存在一定风险，为了您的安全，60岁以上老人应先行心电图检查。

　　三、温馨提示

　　落实结肠镜检查预约时间。

　　检查前须签注知情同意书，检查日须有家人陪同。

　　如有相关检查报告及既往肠镜检查报告，请带齐供医生参考。

淡然 · 发表于 2017-11-15 10:25:54

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