小江医考出品 真菌性角膜炎怎样治疗？

淡然

真菌性角膜炎是由于角膜感染真菌所引起的角膜炎病变。同时，真菌性角膜炎也是一种致盲率很高的眼睛疾病。一旦患了真菌性角膜炎，应及时进行治疗。那么，真菌性结膜炎该怎样治疗呢？下面为大家介绍真菌性角膜炎的治疗方法。
真菌性角膜炎治疗方法很多，但根据不同的情况可分以下几种：
1.药物治疗，常用的真菌性角膜炎的治疗药物主要有多烯类抗真菌药物、米唑类、三/唑类及嘧啶类药物。
（1）多烯类包括两性霉素B、那他霉素、制霉菌素等。
5%那他霉素抗丝状真菌的作用比较好，使用前需要进行上皮清创，每30至60分钟1回。
0.15%两性霉素B是念珠真菌性角膜炎治疗的首选药物，对丝状真菌同样有一定的抗真菌活性。当那他霉素缺少时，可以选择两性霉素B做为抗真菌的药物。
（2）咪唑类包括酮康唑、咪康唑、克霉唑等。
酮康唑能够有效的抗念珠菌、曲霉菌、镰孢菌等。可局部点眼和口服，剂量为100至300毫克/天。
咪康唑能够有效对抗酵母菌与丝状菌。1%克霉唑霜亦可眼部使用。
（3）三/唑类包括氟康唑、伊曲康唑等。
2%氟康唑可以用来治疗念珠菌与丝状角膜炎，30分钟1回。亦可结膜下注射氟康唑注射液0.5毫升和静脉滴注氟康唑注射液。，
伊曲康唑对念珠菌感染性角膜炎效果比较佳，但是对镰孢菌效果比较差，口服时第一回大剂量400毫克，接下来200毫克口服，1回厌。
（4）嘧啶类包括氟胞嘧啶，可以在其它抗真菌药物出现耐药后使用。
（5）其它药物新洁尔灭、洗必泰等都有治好真菌性角膜炎的报道。近年研究发现免疫抑制剂环孢素与FK506对真菌有抑制作用。
（6）抗真菌药物联合应用有协同作用，如氟胞嘧啶+两性霉素B或者氟康唑，利福平+两性霉素B等。
2.局部清创角膜溃疡创面刮取表面分泌物、5%碘酊烧灼，涂用抗真菌药粉。
3.假如感染侵犯角膜基质深层，或者尽管经适当治疗角膜病变仍恶化，有角膜穿孔的危险，加用降眼压药物。
4.散瞳阿托品眼膏，1回厌。
5.真菌性角膜炎治疗不能局部滴用糖皮质激素。
6.对于角膜已变薄的真菌性角膜炎的治疗，需要行角膜移植。对即将发生或者已有角膜穿孔者行角膜移植或者板层移植手术。如果真菌进入前房引起真菌性眼内炎，预后很差，甚至造成摘除眼球。
以上就是简单介绍了真菌性角膜炎治疗方法，希望对广大患者有所帮助。真菌性角膜炎是一种常见的致盲眼病，应给与高度重视，如患此病，应及时到医院进行诊治。

淡然

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