小江医考出品 [中医肿瘤] 肿瘤的中医药诊疗

领悟 · 发表于 2018-12-29 17:27:39

肿瘤的中医药诊疗

  中医中药治疗为我国特有的治疗方法，它具有提高病人体质，以及对手术、放疗、化疗等的耐受力，减轻各种治疗的毒副作用，提高生存质量，延长生存期作用，预防肿瘤复发的作用，目前已成为肿瘤综合治疗的重要而独特的手段之一。因其具有相对副作用小，注重整体生存质量，以及中药作用的独特性和潜力，亦广受国际肿瘤界的重视。

一、中医对肿瘤病因、发病机理的认识。
（一）中医认为正气虚弱（内虚）才是致癌的主要因素。《内经》有“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，即是说有肿瘤病，机体必定有内虚。肿瘤临床常见的虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，治疗上分别采取益气、养血、滋阴和助阳等扶正方法。
（二）中医认为邪气亦是致癌的重要因素。邪气包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），饮食劳倦，感受疫气等。邪气在人体正气虚时会导致痰、瘀、热、毒等病理产物郁结而成肿瘤。

二、中医对肿瘤治疗的原则。
（一）中医认为癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，在病灶局部表现多为邪实，而患者整体的表现多是正虚，对邪实用祛邪的方药，对正虚则用扶正的方药，只要把扶正与祛邪、攻与补有地结合起来，用中医药攻伐之品以祛邪攻癌，又以扶正培本方药来调整人体阴阳、气血、脏腑以增强机体抗癌能力，中医是这样通过使用扶正祛邪的中药来治疗肿瘤的。
（二）中医治疗癌症分三个阶段。
1、       早期——癌症以邪实为主，正气未虚。治疗以攻邪为主。
2、       中期——癌症以邪实正虚同时存在。治疗以扶正攻邪，攻补兼施。
3、       晚期——癌症以正气虚衰为主。治疗以扶正补虚，改善生存期和生存质量为主。
（三）中医药治疗癌症的给药途径。
包括中药汤剂、针剂、丸、散、膏、灌肠等剂型。
（四）中医药治疗癌症的组方原则。
1、辩证论治用药：按前述不同正虚、邪实辩证，相应用药。
2、辨病用药：根据不同的癌症使用不同的抗癌中药。按照中医传统习惯、民间流传以及各自的经验，在辩证用药的基础上，常同时加入某些抗癌中草药。
3、       对症用药：患者常有各种症状，如咳嗽、气促、疼痛、出血、纳差、呕吐等同时加入对症用药，以减轻症状。
因此，抗癌中药处方＝辩证用药（扶正+祛邪）＋辨病抗癌中药＋对症用药
（五）肿瘤病的辩证论治治则。
1、       祛邪可分为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒。
2、       扶正可分为益气健脾、温肾壮阳、滋阴养血、养阴生津。

三、常用抗癌中药。
  （一）抗癌中成药：鸦胆子制剂、斑蝥类制剂、蟾酥类制剂及榄香烯、康莱特、吗特灵、消癌平、贞芪扶正冲剂、金龙胶囊等。
（二）抗癌中草药：白花蛇舌草、七叶一枝花、半支莲、黄芩、三尖杉、长春花、苦参、藤梨根、薏仁、虎杖、王不留行、鱼腥草、山豆根、穿心莲、红藤、山慈菇、龙葵、丹参、大黄、蒲公英、三七、守宫、水蛭、全蝎、灵芝、人参、黄芪、麦冬等等。

四、       中医药治疗肿瘤的适应症和应用前景。
中医药治疗的优点正是西医药不足之处，西医药的优势也正是中医药治疗的薄弱环节，因此，中西医结合治疗肿瘤互补长短是我们今后防治肿瘤和提高远期疗效的主要途径之一。
（一）作为综合治疗的一部分，与手术、放疗、化疗等同用，能使患者较顺利地完成治疗，减轻毒副反应。
（二）控制癌肿，同时改善症状和提高生存质量。
（三）有些西医无能为力的症状或病：如口干、咽燥、心烦失眠、梦多神疲、乏力、纳呆、畏寒；脘腹胀闷，头晕身重，不思饮食等这些功能失调证西医无能为力，看中医比西医更好。
（四）中医药在肿瘤根治术后或放疗后防复发和转移有着巨大的潜力。
（五）中医药饮食疗法、气功、针灸等在肿瘤的预防和康复中有广阔的前景。

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