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[小江已为您解答] 血液?

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2019年小江医考学员

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发表于 2019-3-8 16:22:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
17. 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查是ITP的直接证据 答案解析
A PAIgG阳性
B 血小板寿命缩短
C 抗血小板糖蛋白Ⅱb.Ⅲa自身抗体测定
D 骨髓涂片巨核细胞增生
E 外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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正式版主

V043-高伟华

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发表于 2019-3-9 22:42:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 小雨滴 于 2019-3-9 22:43 编辑

亲爱的学员您好,小江医考网为您解答:
TIP实验室检查:
1)血小板检查:a:血小板计数减少,均低于<100x10^9/L;
                        b:血小板平均体积偏大;
                        c :出血时间延长;
                        d:血小板生存时间约90%以上明显缩短。
2)骨  髓  象:  a:巨核细胞数量正常或增加;
                        b :巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型增加,胞质内颗粒减少;
                        c:产板型巨核细胞减少(<30%);
                        d :粒系、红系 单核系和淋巴系均正常。
3)出、凝血功能检查:出血时间延长,一般凝血功能均正常。
4)自身抗体检查:血小板相关抗体(PAIg)和血小板相关抗体(PAC3)多数阳性。
5)其他:可伴发自身免疫性溶血,称Evans综合征。
本题首选检查为骨髓象


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