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31岁的秀秀已经怀孕34周了，一周前开始手心和脚心痒痒，尤其是夜间一刻不停的瘙痒，让她无法入睡，渐渐的不但手掌、脚掌奇痒难忍，四肢也痒了，肚皮也痒，总之几乎是全身都痒了，弄得秀秀寝食难安，苦不堪言，一周前，她打电话告诉我时，我让她来医院做相关检查，她在电话那头答应的很爽快，可一直拖到今天才来。 她不好意思的对我说，开始痒的不是很厉害，白天还能忍受，所以一直没来，她怕到医院给开药吃，会影响胎儿，因为她是结婚5年不怀孕，好不容易经过调整内分泌近一年后促排卵才怀孕的，所以这个宝宝对她来说来之太不易了，不敢有半点的马虎啊。 看看她的手掌、脚掌以及四肢并无皮疹，但有明显的抓痕，好在还没有痒到面部，也还没有出现黄疸，考虑她为妊娠期胆汁淤积症了，秀秀一听，急了，连声问，这是个什么病呀，对宝宝有影响吗？我劝秀秀稍安勿躁，先做相关检查，查哪些呢？秀秀问。
首先要查胆汁酸以及肝功能，如果是妊娠期胆汁淤积症，胆汁酸是升高的，可为正常值的10倍，这项检查结果是诊断此病的主要依据，手心、脚心的瘙痒症状往往会比胆汁酸升高早3周以上，所以一旦发生手掌、脚掌瘙痒，一定要定时查胆汁酸，在肝功能检查中，血清总胆红素、碱性磷酸酶都会升高，转氨酶也会轻度或中度升高。 秀秀立刻去抽血检查了，检查结果那几项都是升高的，证实了我的诊断，这下子，秀秀慌了，不停的问我，对宝宝有影响吗？看她那万分焦急的模样，真有点不忍心告诉她真相，但又不能不说，我如实告诉她，这个病，一般发生在怀孕30周以后，有的孕妇还会出现黄疸，这病主要危害胎儿，会引起胎儿早产，宫内缺氧突然死亡以及出生后窒息，秀秀傻眼了，只顾着流泪，不知所措了。 我对秀秀说，赶紧住院治疗，秀秀立即住院了。住院后，嘱咐秀秀采取左侧卧位，并给予定时间段吸氧，还给予了保胎治疗，同时给予了降胆汁酸的药物，以及促胎肺成熟。 住院一周后，秀秀的瘙痒减轻了一些，胆汁酸也略下降了一些，秀秀胆子又大了起来，提出要回家，天啦，她哪来这么大的胆子，还是我说的不够清楚，严肃的批评教育了一番，她总算又安静了下来。 对于妊娠期胆汁淤积症，目前尚无特效的药物，我们的总体治疗目标是缓解瘙痒症状，降低血清胆汁酸水平，还有一点非常重要，就是加强胎儿监护，延长孕周，在家里可是没有办法做到这些，即使在医院里的胎心监护下仍无法很好地预测胎死宫内，听我这么一说，秀秀打消了回家的念头，但她不解的问我，那是什么原因会引起此病呢？ 对于此病的原因，目前尚不明确，可能与怀孕雌激素水平升高，遗传及环境因素等有关。 那我生过宝宝以后还会痒吗？秀秀问。产后病情不会加重了，瘙痒、黄疸等症状大多数人分娩1-2天后会迅速消失，肝功能也会很快恢复，总胆汁酸也会很快降下来，秀秀为了预防你产后出血，我们还给你用了维生素K，你听话，住院监测胎心，一旦胎儿出现紧急情况，因为经阴道分娩会加重胎儿缺氧，所以必须随时剖腹产，秀秀答应了。 一周后，她的胆汁酸没有再下降，眼睛出现了轻度黄疸，羊水减少，即时采取了剖宫产，当宝宝那洪亮的哭声响起，秀秀笑了，初为人母的喜悦，洋溢在她那青春的脸上。 产后第三天，秀秀的症状就基本消失了，五天后，她和家人带着宝宝和我们的祝福平安的、幸福的、回家了。
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发表于 2017-10-1 12:50:53
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发表于 2017-10-11 15:54:46
