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我们先来看两个故事 义乌的二胎妈妈黄女士，在怀孕5个月的时候，遭遇了生命中最悲痛的事情，她被确诊为乳腺癌。其实，之前她已经注意到乳房有肿块，但是有“经验”的朋友告诉她，这是“积乳”，不用紧张。 但是接下来的产检，给她带来了乳腺癌的噩耗。黄女士赶到杭州一家专科医院。因为乳房肿块性质不太好，与医生再三商量后，一家人不得不做出这个痛心的决定：放弃孩子，先做化疗控制乳腺癌病情。 沈女士今年31岁，对于第一次怀孕的她来说，这个宝宝极其珍贵。事事小心，万分注意，勤数胎动，定期产检。
孕25周，她发现右乳有一个肿块，立即到邵逸夫医院检查，确诊为“妊娠合并乳腺癌”，伴有右侧腋窝淋巴结转移。 经过评估，医生决定对她进行化疗。沈女士心态好，也积极配合医生，治疗效果很不错。怀孕38周剖腹产，生下一个健康的宝宝，母子平安。 同样是孕中期的准妈妈不幸患上乳腺癌，为什么最终结局会差那么多？就因为病情不一样吗？
其实，不仅如此。 许多人都对妊娠期乳腺癌这个疾病本身以及治疗方案的知识都有所欠缺。 我们有必要对这种疾病多一些了解。 Q1 什么是妊娠相关性乳腺癌？ 妊娠相关性乳腺癌(PABC)，是指妊娠期及产后12个月内诊断的乳腺癌。常表现为无痛性肿块或局限性增厚，偶尔也有乳头溢液。 妊娠期乳腺癌的发病率并不高，但是比较容易被忽略。因为怀孕的时候本身乳房就会明显增大，乳腺密度及结节也会相应增加，出现肿块不易被早期发现，延误治疗，上面故事中的黄女士就是一个活生生的痛心案例。 Ｑ2 哪些是妊娠期乳腺癌的诱因？ 1. 激素作用：孕期及产后２个月孕产妇体内激素水平处于高值，发病率升高。 2. 家族史：若直系亲属中有人患过乳腺癌，孕产妇发病率是普通人的２到３倍。 3. 月经婚育史：第一次足月产，如果年龄较大，那么发病几率也会增加。 4. 营养过剩、肥胖和高脂肪饮食。 5. 熬夜、酗酒等不良生活方式。 Ｑ3 孕产妇该如何预防乳腺癌？ 1. 每月进行1次乳房自检 视诊： 站在镜子前，观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有没有局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；看看乳头有没有回缩或抬高。 触诊： 乳房比较小就平躺，乳房比较大就侧躺。用一侧手的食指、中指和无名指并拢，用指腹在对侧乳房上进行环形触摸，要有一定压力。从乳房外上侧开始检查，依次经过外上、外下、内下、内上方向，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院做进一步检查。 需要注意的是，怀孕期间，频繁抚摸乳房乳头容易引发宫缩，应限制在一月一次。 2. 生活习惯： 规律睡眠时间，不熬夜；在身体允许下可以做些有氧、和缓的运动，比如散步、慢跑，不能以怀孕或坐月子为由，一动不动。当然，运动量多少为宜，最好问问自己的医生。 3. 饮食习惯：
多吃高蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物。孕期要控制体重，妊娠中、晚期体重平均每周增加350g，正常不超过500g。 4. 心理健康： 怀孕可不是一个人的事情，对准爸爸也有要求。作为丈夫，在这个时候更应体贴妻子，让妻子充分感受到来自家庭的温暖与关爱，不紧张不焦躁，减少患病诱因。 Ｑ4 得了妊娠相关性乳腺癌该怎么办？
首先不要惊慌，请立即前往正规医院接受治疗。 孕期比较特殊，医生会同时考虑母亲和胎儿的情况。医生会依据患者年龄、疾病分期、孕周、患者的要求，将治疗可能带来的危险降至最低。 Ｑ5 怀孕时化疗会不会影响宝宝？ 怀孕14周以前,胎儿发育不完善，不建议准妈妈化疗。 怀孕14周以后，胎儿的器官发育基本完成，胎盘已经有了很完整的屏障作用，可以阻隔化疗药物的传递，宝宝不会受到明显影响。选择的化疗药物也会考虑到宝宝。 Ｑ6 哺乳的妈妈化疗会影响宝宝吗？ 目前，化疗药物在乳汁中的含量尚不清楚,因此做化疗的妈妈应尽量避免哺乳。 规律产检不偷懒，身体变化记在心。 常规饮食忌大补，合理运动要当心。 心态平和享愉悦，提高自我关注度。 相信医务工作者，不可迷信和偏听。
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发表于 2017-10-8 09:33:45
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发表于 2017-10-8 19:18:55
