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越努力，越幸运 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A. 补充能量
B. 排空膀胱
C. 预防感染
D. 静推地西泮
E. 纠正酸中毒
正确答案 C 【解析】协调性宫缩乏力，若有头盆不称，应行剖宫产。无头盆不称，能从阴道分娩者，应加强宫缩：可经静脉补充能量及营养，故A正确。自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用，故B正确。产妇过度疲劳可给予安定（地西泮）缓慢静注或度冷丁肌内注射，可使子宫收缩力转强，故D正确。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠，故E正确。故选C。 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A. 5小时
B. 6小时
C. 7小时
D. 8小时
E. 9小时
正确答案 D 【解析】从宫口扩张3cm至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，而宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h，称活跃期延长。故选D。 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
正确答案 B 【解析】不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。故选B。 属于骨盆狭窄的径线是
A. 髂棘间径24cm
B. 骶耻外径20cm
C. 骨盆入口前后径10cm
D. 坐骨棘间径10cm
E. 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm
正确答案 C 【解析】骨盆入口前后径正常值平均11cm，可通过骨盆外测量中的骶耻外径来推算，骶耻外径正常值18～20cm。髂棘间径正常值为23～26cm。髂嵴间径正常值为25～28cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径正常值为8～9cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。故选C。 单臀先露的两下肢姿势是
A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B. 髋关节直伸，膝关节直伸
C. 髋关节直伸，膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲，膝关节直伸
E. 以上都不是
正确答案 D 【解析】单臀先露或腿直臀先露时，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露。完全臀先露或混合臀先露时，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲。不完全臀先露时，以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。故选Ｄ。
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发表于 2019-6-30 09:46:14
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