【每日一点】循环系统考题精选——肺动脉高压

木木老师 · 发表于 2019-9-4 18:41:24

造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是（2014）

A. 缺氧B. 血容量增加
C. 二氧化碳蓄积
D. 毛细血管床减少
E. 血液黏稠度增加
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【答案】A

【解析】缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。高碳酸血症时PaCO2本身不能收缩血管，主要是PaCO2增高时，产生过多的H+，后者使血管对缺氧收缩敏感性增强，使肺动脉压增高。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力随之增高。缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。可见缺氧是中心环节。

【点评】肺心病肺动脉高压最重要的形成机制是缺氧。

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