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本帖最后由 慧君 于 2023-5-23 22:23 编辑
病例摘要
女性，26岁。停经54天，yd少量流血7天，yd流血增多，有血凝块，伴有阵发性腹痛1小时。
查体：T36.9℃，P120次/分，BP80/60mmHg，面色苍白。产科检查：yd内见多量血，宫颈口有部分组织堵塞，并有活动性出血，子宫孕7周大小，质软，无压痛，双侧附件区未及异常。
辅助检查：尿妊娠试验阳性。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：13分钟
评分标准
一、步诊断
1.不全流产
2.失血性贫血
3.失血性休克
二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)
1.不全流产
病史症状:停经54天，yd少量流血7天.yd流血增多,有血凝块,伴有阵发性腹痛1小时。
产科检查:yd内见多量血，宫颈[有组织堵塞,并有活动性出血，子孕7周大小，质软,无压痛,
辅助检查:尿妊娠试验阳性。
2.失血性贫血:yd流血增多,有活动性出血，面色苍白。
3.失血性体克: P120 次/分，BP80/60mmHg, 色苍白。
三、鉴别诊断
1.难免流产
2.稽留流产
3.功能失调性子宫出血:特点-一无停经史
4.异位妊娠
四、进-步检查
1. B超检查。
2.血常规。
3.凝血功能检查。
五、治疗原则
抗休克同时清除宫腔内容物。
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发表于 2023-5-23 22:20:19
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