关于ALI/ARDS/MODS

橘子 · 发表于 2017-9-27 20:34:36

什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征？

一、急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指机体在心源性意外的各种致病因素如创伤、感染、休克等作用下，导致的急性、进行性呼吸衰竭。

二、ALI和ARDS是同一疾病进程中的不同阶段，ALI代表疾病早期，病情较轻，严重ALI即ARDE。Pa02/吸入氧分数值（FiO2）≤300为ALI，≤200为ARDS。

三、ARSD的主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDE容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。

何谓多器官功能障碍综合征（MODS）？

何谓多器官功能障碍综合征（MODS）？

MODS：是指机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS是系统性炎症反应综合征（SIRS）发展的严重阶段，ALI/ARDS往往是最先出现的器官功能障碍。MODS不包括慢性疾病终末期多器官障碍或者衰竭。

ALI/ARDS治疗原则

一、治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生；

二、纠正缺氧；

三、机械通气；

四、控制液体量；

五、注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱；

六、加强营养支持及监护；

七、糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。