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小雨滴 · 发表于 2018-10-28 22:27:25

【病历摘要】
患者男性，34岁，某餐饮业公司经理。一天晚上独自就诊，自诉不明原因严重腹痛，全身不适、发冷4小时，伴腹泻两次，无脓血便。体检：体温：36.5℃，脉搏126次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/90mmHg，无腹痛肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音10次/分钟，体检中不停地流涕、流泪、打哈欠，神经系统未见病理反射。
提问：1.你作为接诊医生在采集病史时，应特别注意询问哪些病史？
      1）癫痫病史
      2）进食生冷或不洁食物的病史
      3）平时睡眠情况
      4）长期持续大量饮酒史
      5）有无头痛史
      6）药物滥用史
      7）吸烟史
提示：在短暂询问病史过程中，患者急不可耐，烦躁不安，对医生询问有无药物滥用情况虽然给予否认，仍然诉自己非常疼痛，对医生说：“你们不要管我是什么病，只要给我注射2支杜冷丁止止痛就行了......”
提问：2.该患者要求注射杜冷丁最主要的目的可能是什么？
      1）止痛
      2）镇静
      3）止泻
      4）缓解物质依赖的戒断症状
      5）以上都不是
      3.你作为接诊医生考虑哪种疾病的可能性最大？
      1）脑血管病
      2）有机磷中毒
      3）安眠药急性中毒
      4）巴比妥药物急性中毒
      5）阿片类药物中毒

小雨滴 · 发表于 2018-11-3 22:07:48

答案：1. 1）癫痫病史
            2）进食生冷或不洁食物的病史
            3）平时睡眠情况
            4）长期持续大量饮酒史
            5）有无头痛史
            6）药物滥用史
            7）吸烟史
         2.以上都不是
         3.阿片类药物中毒

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