HPV疫苗

春丽

一篇来自Gynecologic Oncology的综述对HPV疫苗十年的应用进行了总结。

青春期前的女孩（9-15岁）可以在间隔6-12个月的时间点上接受两剂HPV疫苗接种，从而实现对HPV16等多种HPV的保护作用。系列接种可以保护女孩儿HPV感染直至她进入常规接种的程序中。世界卫生组织（WHO）从2015年开始推荐2剂接种，但对于15岁或更大年纪的女性，还是推荐三剂接种。

过去十年中，已经证明四价疫苗在广泛疫苗覆盖的地区能够降低HPV16/18感染。目前在美国九价疫苗已经取代了四价疫苗。不过九价疫苗和四价疫苗一样，针对HPV18和HPV45的抗体滴度消失地很快。目前二价疫苗对于预防HPV感染和癌前病变的效果上与九价疫苗相似，而且二价疫苗能在十年之后依然维持较高的抗体滴度。

针对HPV16/18感染的二价疫苗一次接种就能产生远高于自然感染产生的抗体滴度，这对于中低收入国家而言可能比较重要。在未来十年中仍然需要坚持宫颈癌筛查以控制癌症发生率。

根据WHO的定义，未来预防性HPV疫苗的研究应该针对HPV亚型特异的持续6个月感染的保护作用，而不是癌前病变的疾病终点。这样可以简化现有疫苗和新型疫苗之间的比较流程和相关费用。

海文

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