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【每日一点】执业医师神经系统考题精选

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发表于 2019-7-19 19:18:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,28岁,意识清醒,右上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视;额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏;左侧中枢性偏瘫,病变位于
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天脑疝
正确答案
D
【解析】一侧脑干病变既可损伤同侧本平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即同侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。如中脑Weber综合征时,同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪。如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。故本题正确答案为D。

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