【每日一点】执业医师神经系统考题精选

领悟 · 发表于 2019-7-19 19:18:19

男，28岁，意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于

A.右侧脑桥

B.右侧中脑

C.右侧脑桥及中脑

D.右侧延髓、脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天脑疝

正确答案

D

【解析】一侧脑干病变既可损伤同侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即同侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。如中脑Weber综合征时，同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪。如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。故本题正确答案为D。

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